IUGR – עיכוב בגדילת העובר בהריון – מה אפשר לעשות

כאשר קורה מצב שבו העובר קטן לגילו או כאשר יש חוסר התאמה בגודל שלו ייתכן מצב של עיכוב בצמיחה תוך רחמית הנקרא גם IUGR שנגרם לרוב בגלל אי ספיקת שליה.

.כאשר קורה מצב שבו העובר קטן לגילו או כאשר יש חוסר התאמה בגודל שלו זה יכול להיווצר בעקבות חישוב שגוי של מועד הביוץ, אך במידה והפער עולה מעל לשבועיים במשקל הממוצע לגיל העובר, ייתכן מצב של עיכוב בצמיחה תוך רחמית הנקרא גם IUGR.

IUGR הוא מצב הגורם לתינוקות להיוולד במשקל קטן יותר באופן משמעותי לעומת תינוקות אחרים.

ישנם מספר גורמים אשר יכולים להשפיע על גדילת העובר ברחם, וביניהם:

• היסטוריה קודמת של תינוק שנולד קטן בהריון קודם.
• בעיות כרוניות של לחץ דם
• סוכרת
• מחלות כרוניות רפואיות
• מחלות גנטי
• משקל אימהי נמוך טרם ההריון
• משקל גבוה במהלך ההריון
• הריון תאומים
• התמכרות לסמים ואלכוהול
• חריגות של השליה
• אנמיה
• אי ספיקת שליה , שהיא בד”כ התופעה הנפוצה ביותר לבעיות של IUGR, נוצר בעקבות בעיות קרישיות כאלה ואחרות.

הגדילה של העובר ברחם היא בד”כ מהירה מאוד. תינוק טיפוסי יוולד במשקל ממוצע של 3-4 ק”ג. פגים נולדים קטנים יותר אך הצמיחה שלהם יחסית למספר השבועות שבהם הם גדלו ברחם. כאשר התינוק נולד קטן או כאשר במהלך ההריון יש פער מעל ל2-3 שבועות בין גודל העובר לגיל ההריון, נוצר חשד לIUGR.

במידה ויש חשד ל IUGR, הרופא שלך ירצה בד”כ לבצע מספר בדיקות כדי לוודא מה יכול להיות הגורם לכך. בד”כ תינוקות שאובחנו עם IUGR יהיו נתונים לבעיות רפואיות רבות יותר מאשר תינוקות שנולדו במשקל תקין ובמקרים רבים מערכת החיסון שלהם תהיה חלשה. החדשות הטובות הן שבמידה ויש חשד לIUGR ניתן לפעול עם טיפול מניעתי (כגון מדללי דם במידה ויש חשד לבעיות קרישיות) וכן איתור מוקדם יאפשרו טיפול הולם עבור שמירה על בריאותו של עוברך ויילוד מאוחר ככל האפשר.

במידה ואובחנת עם IUGR, ישנם מקרים של IUGR סימטרי – שאז נוצר מצב שבו כל איברי העובר קטנים

אך המקרים השכיחים יותר הם של IUGR א-סימטרי – ואז בד”כ הראש קצת יותר גדול ויש עיכוב בעיקר בהתפתחות וצמיחת הבטן והירך או רק איבר מסוים נהיה קטן יותר. במקרה של רגליים קטנות משמעותית מומלץ לשלול חשד לגמדות.

חשוב להיות במעקב גדילה במקרה של IUGR ומעקב של אולטראסאונד ומוניטור בתדירות גבוהה (ואף מומלץ במקרים מסוימים אשפוז) כדי לוודא שיש לעובר תנאים אופטימליים למחייה  מאחר ולא תמיד השיליה מתפקדת כמו שצריך. לעיתים , כאשר נוצר מצב של פער מעל ל3-4 שבועות בין גיל העובר וגודלו, ייתכן והרופאים ייקחו החלטה של יילוד טרם תאריך הלידה המשוער מאחר ויש מצבים שבהם עדיף לעובר להיות בחוץ.

במרבית המקרים, הפגים משלימים את הפער עד לגיל שנתיים כך שאין מה לדאוג. לפעמים הם סובלים ממערכת חיסונית חלשה יותר, לכן חשוב במידה ויש לכם תינוק קטן או פג, להרחיקו ככל האפשר מאנשים חולים וממקומות הומים וסגורים בחודשיים שלושה הראשונים ומומלץ להכנס לאתר של עמותת לה”ב למען הפגים ולקבל טיפים  לטיפול בפגים.