מוהל רפואי מומלץ – ברית מילה עם מוהל מוסמך – שאלות ותשובות על ברית מילה

מזל טוב נולד לכם בן בשעה טובה, או שאתם נמצאים רגע לפני לידה והתחלתם לברר  לגבי מוהל לברית מילה כדי להיות מוכנים כשיגיע הרגע.

טקס ברית המילה נערך לאחר שמונה ימים מהלידה כמו שכתוב “וביום השמיני ימול בשר עורלתו“.

ברית המילה כוללת שלושה שלבים: חיתוך, פריעה (חיתוך של העור הפנימי) ומציצת הדם מהמקומות הרחוקים (עניין רפואי).

בעניין זה יש שתי אפשרויות ומנהגים: המנהג הקדום שהיה נהוג במשך הדורות הוא מציצה ישירה בפה.
במשך השנים המציאו שיטות חדשות שמאפשרות לעשות בשלמות את פעולת המציצה ללא מגע ישיר בפצע.

יש הורים שמעדיפים את מנהג ישראל שהיה נהוג במשך שנים רבות ויש שיעדיפו על ידי שפופרת סטרילית.
משרד הבריאות לא אוסר את המציצה בפה אך מחייב לשאול את ההורים באיזה אופן הם מעדיפים.

בסופו של תהליך הברית חובשים את הפצע.

מתי עורכים את טקס הברית לתינוק

בדיוק כמו הברית שעבר אברהם אבינו ומאז כל בן זכר בעם היהודי עובר ברית מילה שמונה ימים לאחר היוולדו,
למעט מקרים בהם יש לדחות את מועד הברית בגלל מצב רפואי כזה או אחר שאינו מאפשר לעבור את הברית –
כגון צהבת, חום, משקל לידה נמוך או אי בשלות מערכתית.

לעיתים ברית המילה תדחה אפילו לכמה שנים או במקרים מסויימים לא תתבצע כלל בגלל סכנה רפואית ממשית שיש לתינוק.

לטקס המילה יש חשיבות הלכתית, חברתית וגם רפואית.

מחקרים הוכיחו שגברים נימולים הם בעלי סיכון נמוך בהרבה לחלות בסרטן הפין, הידבקות במחלות מין, וגם הנשים שלהם בדרך כלל יסבלו הרבה פחות מבעיות הקשורות למחלות מין.

כל זאת בשל העובדה שמסירים את עור העורלה ועור הפריעה ובכך מונעים היווצרות חיידקים, חוסר היגיינה וריח רע שעלולים להימצא אצל אדם ערל – כלומר שעור העורלה מכסה את כל האיבר.

כיום גם קהילות רבות בעולם של אנשים שאיננם יהודים מבצעים ניתוח של ברית מילה לתינוקות זכרים כדי להקטין את הסיכוי למחלות.

ביקשנו מניסים כהן, מוהל רפואי מוסמך לענות לנו על כמה שאלות בקשר לברית מילה.

מתי להתחיל לברר לגבי מוהל לברית מילה?

מומלץ להתחיל לברר לגבי מוהל כבר בחודש שמיני או תשיעי, לעשות סקר, להתייעץ עם חברים ומשפחה, להבין איך המהל עובד ובאילו חומרים הוא משתמש, לבדוק את הזמינות והסבלנות שלו, עד כמה ילווה אותנו בהמשך הדרך, לבדוק המלצות ולקבל החלטה מושכלת מי יבצע את הטקס.

האם אפשר לערוך את טקס המילה באולם או בבית כנסת?

כן בהחלט. כמעט כל המוהלים מבצעים את ברית המילה באולם, במהלך אירוע כאשר הם משתדלים לייצר סביבה סטרילית ככל האפשר, עם כלים סטריליים ומעוקרים במכשיר האוטוקלאב.
הטקס מתבצע על גבי כרית מיוחדת לברית המילה שמונחת על ברכי הסנדק.

האם יש צורך בברית מילה רפואית עם זריקה?

מוהל מנוסה מבצע את הברית וחיתוך העורלה בטכניקה מקצועית ומהירה שמפחיתה את רמת הכאב של התינוק.
ניתן גם לתת לתינוק משכך כאבים לפני הברית ולאחריה. כמו כן, ניתן למרוח משחת ‘אמלה’ על גבי האזור כעשרים דקות לפני טקס החיתוך על מנת לאלחש את האזור. במרבית המקרים התינוק ירגיש כאב קל במהלך טקס הברית ויירגע די מהר לאחר מכן.

האם כל מוהל יכול לבצע ברית עם זריקה?

רק רופא מוסמך לתת זריקה לתינוק במהלך ברית מילה יחד עם זאת יש לדעת שאסור לחומר ההרדמה להיכנס בטעות לאחד מכלי הדם של התינוק, היות ובמקרה כזה יכולה להיות הפרעה משמעותית בקצב הלב.
כמו כן, השפעת החומר המרדים פגה יחסית מהר ואז הכאבים חוזרים ביתר שאת.

מוהלים לא מורשים לתת זריקת הרדמה אך יכולים לאלחש חיצונית את המקום וכן יכולים לתת סוכר גלוקוז שמרגיע את התינוק, כאשר יחד עם הזריזות האופיינית להם מפחיתים כמה שיותר מסבל התינוק.

מה ההבדל בין מוהל רגיל לבין מוהל רפואי מוסמך?

מוהל רגיל הוא אדם שעבר הכשרה תוך כדי התלוות למוהל אחר ולמידה מהניסיון ללא הסמכה רפואית כל שהיא.
מוהל רפואי מוסמך הוא מוהל שעבר הכשרות רפואיות לטיפול בתינוקות ולביצוע ברית המילה על אף העובדה שאינו רופא מוסמך.

היתרון בבחירה במוהל רפואי מוסמך הוא שהוא בקיא היטב באנטומיה של גוף התינוק, הוא מקצועי ונבחן תחת פיקוח מטעם משרד הבריאות כדי לבצע הליך כירורגי מסוג זה.
כאשר אתם בוחרים במוהל רפואי מוסמך, אתם יכולים להיות רגועים שבמקרה של סיבוך הוא ידע איך להגיב ולטפל וההורים יכולים להיות רגועים יותר בעת בחירת מוהל שכזה.

מה זה סנדק בברית?

סנדק הוא האדם שמחזיק את התינוק בעת ביצוע הברית.
על פי ההלכה היהודית הסנדק הוא מעין פטרון של התינוק הנולד.
הסנדק מקבל ברכה ושפע מעצם היותו הסנדק בברית ולכן נהוג לא לבחור יותר מפעם אחת באותו אדם כדי לחלק את המזל והברכה לאנשים נוספים.
יש הבוחרים לכבד מספר אנשים שמעבירים את התינוק מיד ליד- הראשון נוטל אותו מהאם והאחרון שם אותו על ברכי הסנדק.

איך מטפלים בפין לאחר הברית?

לאחר עריכת הברית תקבלו הנחיות מפורטות לגבי הטיפול בתינוק במהלך 24 השעות הראשונות.

לגבי חבישת הפין ישנן השיטות הישנות לחבוש בפד כותנה או בבד גזה ולטפטף עליו מעט שמן תינוקות כדי למנוע הידבקות של התחבושת.

אך מפאת הסכנה הקיימת בחבישות אלו כגון חבישת לחץ שיכולה לגרום לנמק, ישנם מוהלים שמשתמשים בחבישות מתקדמות מעולם הרפואה שאינן לוחצות כלל, הן אנטי בקטריאליות, גורמות לדם להיקרש במהירות ונמסות מאליהן.
בדרך כלל לא אמור להיות דימום לאחר הברית , אך במקרה של דימום לאחר ברית יש ליצור קשר מיידי עם המוהל ובמקרה של דימום חריג להגיע למיון ילדים.

לכן טוב לברר אצל המוהל מבעוד מועד האם הוא משתמש עם חומרים קורשי דם שמקטינים כמעט לאפס את ההיתכנות לדימום.

מהם הסיבוכים האפשריים לברית מילה?

לברית מילה יכולים להיות סיבוכים שנוצרו עקב הברית וישנם סיבוכים שהם מולדים.
ברית המילה היא אחת הפעולות הנפוצות ביותר היום וכשפונים למוהל מוסמך ומקצועי גם בפן הרפואי ניתן להקטין בהרבה ואף למנוע את ההיתכנות לסיבוך בעקבות המילה.

סיבוכים נפוצים לאחר ברית מילה :

חבישה לוחצת מידי שעלולה לגרום לנמק, דימומים עקב חבישה רפויה מידי, זיהום עקב חוסר סטריליזציה.

המופיליה ברית מילה – לעיתים לתינוק יש את מחלת ההמופיליה שקיבל בתורשה מאימו ולא תמיד מגלים זאת בבית החולים, כך שהפעם הראשונה שמגלים זאת היא בברית המילה.

במקרים כאלו כשרואים דימום רציני יש להבהיל את התינוק לבית החולים, שם יזריקו לו את פקטור הקרישה החסר ובכך יסתדר העניין.

אם יודעים מראש שיש במשפחה את מחלת ההמופיליה יש לבצע את הברית בבית החולים במעמד רופא עם כל החומרים הרפואיים הנדרשים.

הסיבוכים הנפוצים המולדים בתינוק הם היפוספדיאס, אפיספדיאס, הידרוצל, מיקרופין, פין שקוע או צמוד לשק האשכים ועוד. לבריתות אלו יש להזמין מוהל שמיומן בביצוע חריג כזה.

הרפס ברית מילה

בשנים באחרונות נערכו מחקרים שכללו אלפי תינוקות ונמצא שקיימת הסתברות נמוכה להעברת נגיף ההרפס ע”י מציצה ישירה בפה  וגם זאת ללא הוכחות מדעיות אלא רק באופן נסיבתי.

כמו כן, אי אפשר לשלול את האפשרות שההדבקה התרחשה כבר בלידה כאשר התינוק עבר בתעלת הלידה.

בכל מקרה משרד הבריאות הוציא הנחיות מפורטות לפיהן חייב המוהל לתת את שתי האופציות (מציצה ישירה בפה ומציצה ע”י שפופרת סטרילית) להורים והם מחליטים.

בנוסף, אם למוהל יש פצעים בפיו או דלקת גרון וכדומה או שקרה פעמיים לפחות שאותו מוהל ביצע ברית שכללה מציצה בפה והתינוק נדבק  בהרפס, גם אם לא הוכח שזה מהמוהל, במקרים אלו אסור לאותו מוהל לבצע מציצה בפה גם להורים שמעוניינים בכך, עד שיוכח רפואית שאותו מוהל איננו הגורם המדבק.

מקלחת אחרי ברית מילה

בד”כ המוהל ינחה את ההורים לא לקלח את התינוק במים תוך 24 שעות מהברית וזאת כדי שלא תיפול התחבושת עד שהמוהל יגיע ויוריד אותה ורק אז אפשר לבצע את המקלחת הראשונה.
במקרה של יציאות של התינוק יש להשתמש במגבונים לחים בלבד.

חום אחרי ברית מילה

במידה והתינוק העלה חום מעבר ל38 מעלות יש ליצור קשר עם המוהל מיידית ולהתייעץ איתו לגבי טיפול.
בנוסף, אין להעמיס יותר מידי בגדים על התינוק מאחר וזה עלול להעלות את חום גופו.

התנהגות התינוק אחרי הברית

לאחר 24 שעות מביצוע הברית, סביר להניח שהתינוק יהיה עייף וירצה לישון, בפרט אם קיבל משכך כאבים.
אם הוא מדלג על ארוחה זה בסדר, אך אם מדלג על כמה ארוחות ומראה אפאטיות- צרו קשר עם המוהל.

ברית מילה בשבת

ניתן ואף חובה לבצע ברית ביום שבת כמובן אם התינוק נולד בשבת ונולד בלידה רגילה ולא בניתוח קיסרי.

אם התינוק נולד בשבת אך יש לו בעיה רפואית כל שהיא שמחייבת לדחות את הברית עד להחלמתו לאחר שיחלים, אסור לבצע מבחינה הלכתית את הברית הדחויה בשבת כי הברית נדחתה ואין זה הזמן המקורי שלה, לכן הברית תדחה ליום ראשון.

כמה זמן לוקח טקס הברית?

החיתוך עצמו – כיום יש למוהלים רפואיים טכניקות וכלים שמאפשרים לבצע את פעולת החיתוך תוך שניות בודדות כך שהכאב שנגרם הוא די מזערי ככל שהמוהל שבחרתם הוא יותר מנוסה ומיומן כך התינוק שלכם יחווה מילה פחות כואבת.

כמה עולה מוהל לברית?

מחירי המוהלים משתנים ומגיעים לטווח רחב מאוד מומלץ לבחור במוהל שעבר הכשרה רפואית, בעל ניסיון והמלצות ואדם שאתם מרגישים שהוא נעים וזמין במידה ותצטרכו להתייעץ איתו.

חשוב לקיים שיחת ייעוץ ראשוני עם המוהל כדי לראות שאתם מתחברים אליו ושמרגיש לכם בנוח לשוחח איתו בכל זאת מדובר על אדם שהולך לבצע הליך כירורגי בתינוק שלכם ואתם צריכים להרגיש שאתם סומכים עליו.

אל תתפתו לבחור במוהל לפי מחיר אלא רק לפי ניסיון והמלצות היות ומילה שאינה מוצלחת עלולה פגוע בתינוק שלכם לשארית חייו בביטחון העצמי ואף בתפקוד המיני.

מוה

האם להאכיל את התינוק לאחר הברית

באופן כללי, אין שום מניעה לתת אוכל לתינוק מיד לאחר הברית- הן חלב אם והן תחליפיו.

מה זה פדיון הבן?

במכת בכורות במצרים נהרגו כל בכורות מצרים ואילו בכורות עם ישראל נשארו בחיים. מיד לאחר מכן ציווה ה’ לקדש באופן מיוחד את כל בכורות ישראל שכאשר ייבנה בית המקדש הם יעבדו את עבודת הכהנים.

בינתיים קרה הבלתי צפוי ועשו עגל מסיכה, עבודה זרה שכולם השתחוו לה, פרט לשבט לוי שנמנע להשתתף בחגיגה.

לכן עברה מתנת הכהונה מבכורות ישראל לבני שבט לוי.

למרות עונשם של בכורות ישראל, עדיין הם מחוייבים לשרת בבית המקדש והם אמורים להיות ברשות הכוהנים בני שבט לוי.

על מנת לשחרר אותם מרשות הכהנים יש לפדותם ב-5 שקלים כסף טהור שזה 101 גרם כסף טהור גרגירים.

הפדיון מתבצע ביום ה-31 ללידת התינוק בו פודה האב את בנו מרשות הכהן.

פדיון הבן מתבצע לתינוק שהוא בכור לאימו.

מתי לא יחול פדיון הבן?

אם נולד בניתוח קיסרי או לפני לידתו אמו הפילה פעם אחת או שאביו הוא כהן או לוי.

במקרה של תאומים בן ובת, והבת יצאה ראשונה- לא יחול פדיון.

במקרה של שני בנים- יפדו רק את הבן שיצא ראשון.

מוהל רפואי מוסמך – ניסים כהן

ניסים כהן הינו מוהל רפואי מוסמך שמקיים את טקס ברית המילה במיומנות, במקצועיות ובאותנטיות והוא מגיע לכל חלקי הארץ.

ניסים עבר הכשרות רפואיות המאפשרות לו לשלב בין הלכה לרפואה במהלך ביצוע המילה לתינוקות ובכך דואג לשלום בנכם. בנוסף ניתן להזמינו לעריכת טקס פדיון הבן.

למידע נוסף הכנסו לדף הפייסבוק של ניסים כהן, או התקשרו : 050-917-0684